PSORÍASE:
CAUSAS, SINTOMAS E DICAS

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A psoríase é uma doença inflamatória e crônica da pele que vem de família. Ela costuma surgir durante períodos de estresse, infecção, ferimentos na pele ou com o uso de alguns medicamentos. Os sintomas comuns da psoríase são placas vermelhas salientes cobertas por descamação esbranquiçada em áreas como joelhos, cotovelos, abdômen, lombar e couro cabeludo. Essas placas psoriáticas provocam coceira e podem causar sensações de ardência e queimação.

Qual a causa principal da psoríase? Um sistema imunológico extremamente ativo, causando maior regeneração celular na superfície da pele. A psoríase pode ser tratada com cremes, terapia de luz, alguns medicamentos de uso oral, como metotrexato, terapia de spa ou produtos "biológicos" injetáveis.A psoríase e a dermatite atópica têm algumas características em comum, mas também diferenças nítidas que você conhecerá na tabela de resumo neste artigo.

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O QUE É PSORÍASE?

A psoríase é uma uma doença inflamatória e crônica da pele. Ela é "crônica" porque pode durar por longos períodos de tempo e "inflamatória" porque envolve uma superativação do sistema imunológico. A psoríase costuma surgir em pessoas com uma predisposição genética à condição (ou seja, ela vem de família). Geralmente, ela começa na idade adulta e tende a aparecer em épocas de estresse. Existem diversos subtipos diferentes de psoríase (placa, gutata, inversa, pustulosa e eritrodérmica). Neste artigo, vamos nos focar no tipo de psoríase em placa, que consiste em 90% dos casos.

CAUSAS DA PSORÍASE

O que desencadeia a psoríase?

Estudos realizados com gêmeos mostraram que a psoríase é uma condição genética ou hereditária. Mas gêmeos com psoríase podem ter experiências diferentes, já que a psoríase pode ser desencadeada por diversos fatores:

estresse, excesso de trabalho ou trauma emocional
roupas que esfregam na pele
alguns medicamentos comuns, incluindo betabloqueadores, anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno, diclofenaco, etc.), lítio e tratamentos para malária
infecções (geralmente infecções no nariz e na garganta)
ferimentos na pele, como queimadura do sol ou tatuagens, podem desencadear a psoríase. Isso é chamado de Fenômeno de Koebner

SINTOMAS DA PSORÍASE

Qual o aspecto da psoríase?

Na psoríase em placa, as pessoas desenvolvem áreas avermelhadas e ásperas na pele cobertas por descamação esbranquiçada. Essas placas surgem com mais frequência nas áreas do corpo de maior fricção: joelhos, cotovelos, abdômen e lombar. Elas também podem surgir no couro cabeludo, mãos e pés. As pessoas que sofrem de psoríase costumam desenvolver alterações nas unhas como áreas afundadas ou separação da unha (onicólise).
Se você tem psoríase, continue lendo para descobrir as opções de tratamento disponíveis.

POR QUE AS PLACAS DE PSORÍASE
SE FORMAM?

Psoríase: Tem tudo a ver com a velocidade de regeneração celular

A psoríase é causada por uma inflamação crônica. Isso foi demonstrado pela presença de um tipo de célula do sistema imunológico, chamada linfócitos T , na pele com psoríase. A inflamação resultante acelera o processo de renovação celular, que, por sua vez, acelera a produção de queratinócitos (as células mortas na superfície da pele).
Em peles normais, essas células demoram 28 dias para avançar da camada basal da epiderme até a superfície (a camada córnea); já no caso da psoríase, elas levam apenas 3-4 dias.
Isso acaba resultando no acúmulo de células mortas na superfície, o que causa a formação de áreas vermelhas com descamação.

COMO TRATAR A
PSORÍASE

Quais as diferentes alternativas para a psoríase?

Não sabe qual opção de tratamento para psoríase é a mais indicada para você? Continue lendo para conhecer nosso guia especializado.

Cremes para psoríase

A solução padrão inicial para psoríase são cremes específicos. O médico pode receitar cremes de corticoide ou vitamina D3. Também existem alguns produtos excelentes disponíveis na farmácia, como os hidratantes a base de ureia. Ele ajuda a eliminar a descamação, previne o espessamento das placas e proporciona uma hidratação duradoura que acalma a coceira.

Fototerapia para psoríase

Na fototerapia, a pele é exposta a uma dose controlada de raios UVA/UVB. Isso pode desacelerar a produção de células da pele e reduzir a formação de placas. Mas não interprete isso como uma recomendação para ficar horas tomando banho de sol: Na fototerapia, a dose dos raios UVA/UVB é ajustada cuidadosamente pelo médico.

Medicamentos de uso oral para psoríase

Em formas muito severas de psoríase, o médico pode prescrever o uso de comprimidos. Geralmente, são medicamentos imunossupressores, como metotrexato, para controlar o sistema imunológico hiperativo.

Terapia de spa ou balneoterapia para psoríase

A terapia de spa é comprovadamente eficaz no caso da psoríase. A água termal de spa tem propriedades calmantes e purificantes, que ajudam a reduzir a quantidade e o tamanho das manchas de psoríase.

Terapias biológicas para psoríase

Casos muito severos de psoríase são tratados com terapias conhecidas como "biológicas", que são anticorpos aplicados por injeção. Eles "jogam um balde de água fria" na inflamação ao se unirem nos mediadores inflamatórios envolvidos na psoríase.

Dermatite atópica e psoríase

Qual a diferença entre dermatite atópica e psoríase?

Tanto a dermatite atópica quanto a psoríase causam manchas vermelhas e que coçam na pele, mas elas são duas condições diferentes. Confira a tabela abaixo para um guia sobre as semelhanças e as diferenças.

	Dermatite atópica	Psoríase
Afeta quem?	Bebês e crianças pequenas. Desaparece aos 5 anos em 50% dos casos, mas pode continuar durante a adolescência e idade adulta.	Geralmente começa entre 15 e 35 anos. É rara em bebês e crianças pequenas.
Quais os sintomas?	Coceira intensa.	Coceira moderada, com sensações de ardência ou queimação.
Qual o aspecto das lesões?	Manchas vermelhas com descamação, secreção ou crostas. Marcas de arranhões visíveis e sangramento.	Manchas vermelhas salientes de superfície com descamação esbranquiçada. A pele é mais grossa e mais inflamada do que na dermatite atópica.
Onde surgem as lesões?	Em bebês: Qualquer parte do corpo pode ser afetada, mas surgem principalmente no rosto e no couro cabeludo Em crianças mais velhas: Costuma afetar o pescoço e dobras da pele (parte interna dos cotovelos, parte de trás dos joelhos, etc.).	Cotovelos, joelhos, couro cabeludo e rosto, lombar, palmas das mãos e solas dos pés. A psoríase também pode provocar o afundamento e a separação das unhas, o que não ocorre na dermatite atópica.
Desencadeadores	Qualquer coisa que resseque a pele, como sabonetes agressivos, pode desencadear a dermatite atópica. Ela também pode ser provocada por irritantes como sabão de roupa e alérgenos como ácaros da poeira doméstica e alguns alimentos. Por fim, a dermatite atópica também pode ser desencadeada por estresse, ambientes quentes e abafados ou suor na pele após praticar exercícios.	Assim como a dermatite atópica, a psoríase pode ser desencadeada por estresse. Ela também pode ser provocada por infecções de garganta ou ferimentos na pele (arranhões, cortes, tatuagens…). A psoríase pode ser desencadeada por alguns medicamentos como betabloqueadores, anti-inflamatórios não esteroides (ibuprofeno), lítio e tratamentos para malária.
Tratamentos	Os surtos de dermatite atópica são geralmente tratados com cremes tópicos de corticoide, seguidos de emolientes para manutenção. Em casos extremos, o médico pode prescrever remédios de uso oral, como metotrexato, ou "biológicos" (injeções de anticorpos diretamente na veia), como dupilumabe.	Casos leves e razoavelmente localizados de psoríase podem ser controlados com a aplicação de corticoides tópicos e emolientes. Um emoliente queratolítico (que descama a pele) também faz bem para essa condição. Casos mais severos são tratados com medicamentos imunossupressores de uso oral, como metotrexato, fototerapia ou "biológicos" nos casos mais extremos.